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作者： 周彧 来源： 发布时间：2017-8-11 11:4:6
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一个普通胃病患者在门诊进行胃部检查的过程是这样的：挂号、医生开胃镜检查单、验血，结果出来后，进行胃镜检查预约，然后在约定的时间进行检查。患者预约等待的过程短则三天，长则半个月，结果出来后，再次请医生进行诊断治疗。病人的整个就诊过程，除了承受检查痛苦，漫长的等待，还有因排队、反复前往医院带来的烦躁。
这是一场意志力和体力的考验，很多人在看病难、看病烦的考验下，选择放弃。“扛一扛就过去了”“这几天胃好像又不痛了”“懒得去医院了，太累”……有多少胃病不可承受之痛，在听之任之中走向癌变的不归路。
这也就难怪那些并无胃部不适症状的人，要想在三甲医院做一次胃镜筛查胃癌，会被医生认为是“添乱”。消灭胃癌？让国民主动抗击胃癌？跑去医院做胃镜检查的人发现一切并不美好。
中国是人口大国，经济发展不均使得各项资源分布集聚效应明显。目前，医疗卫生资源总量不足，整体质量相对落后，医疗资源集中分布于北、上、广、深等经济发展速度较快的中心城市，各省、市之间，农村与城市之间的医疗资源分布不均使就医难的问题依然严重。
云端阅片 互联网上揪出“肿瘤君”
智慧医疗几年前还只是一个概念，我国固有的就医模式使得智慧医疗的发展较慢。但就在这两三年间，大数据、物联网、移动互联网和可穿戴设备的研发推广，为智慧医疗的发展提供了强大的技术支持和线下保障。
例如，胶囊胃镜的出现，让人们不必再为前往大城市的三甲医院预约胃镜和各种检查而头疼。由于病人无需受检者验血清肠，极大缩减了受检者的时间成本，检查便利性尤为突出。各地医院和体检中心、甚至社区医院都可以接受准确方便的胃癌筛查。并且，对于各类医疗机构、尤其是基层医疗机构而言，胶囊胃镜操作简单，没有检查风险，辅以严格的操作质量控制标准，大批医护人员很快就能上手开展此项检查。这一切，都让曾经对开展胃镜检查有顾虑的医疗机构义无反顾地引进设备，开展服务。
“要把人向医院的流动，进化为数据向医生流动”，长海医院消化内科副主任廖专这样认为。中国大部分地区医疗资源不足，专家力量匮乏，如何让国家分级诊疗制度落到实处？通过“互联网+”准确揪出“胃癌君”，才是智慧医疗从云端走向现实的社会意义。安翰提供的消化道云平台解决方案，破解了医疗资源不均衡问题，让全国各级体检机构、社区医疗机构、地县级医院踊跃加入胶囊胃镜检查项目的行列。
在云平台上，由400名消化科医生专家组成的团队，集中处理来自于云端的海量胶囊胃镜检查图片，并远程给出检查报告，进行消化道疾病诊断。在这个模式下，实现了医疗资源的重组和调配。消费者得到最大程度上的优质医疗资源保障，他们可以不挂号、不跑腿，就能直面专家，轻松检查、定期复查。“每一个接受胶囊胃镜检查的人，都可以通过云平台，挑选自己信任的专家医生来为自己阅片、出报告，有效实现分级诊疗、双向转诊。真正实现专家走进千家万户，来到百姓身边。”身为云平台专家阅片团队的成员之一，廖专教授表示，“各地各级医疗机构，无论在二三线城市，还是地处偏远的乡镇，只需通过云平台，就能够接入长海医院等其他三甲的优质医疗资源，解决诊疗困难，提升诊疗水平。”
这意味着，通过互联网，可以高效率、高准确性地进行胃癌诊断，为降低中国胃癌死亡率，为预防胃病和胃癌起到重要的作用。
大数据支撑 追逃胃癌有策略
医疗大数据在“全民健康、全面小康”国家战略中占据非常重要的位置。如何采集大数据？这需要将“互联网+”与传统医疗领域打通融合，需要有计划的设置数据采集点，需要高科技的强有力支持。
胶囊胃镜智能化的数据分析能力和云平台，为大数据采集研究、胃疾病治疗提供了有力保障。而且，“和基于医院病患获取的大数据相比，胶囊胃镜可以在无症状人群的更大范围内获取，这样得到的胃癌大数据将给我们提供更多的参考价值”，廖专不久前发布的基于云平台大数据的分析结论，引起了业界同行的关注：在2016年3月~8月对4688位无不适症状人士进行胶囊胃镜胃癌筛查后，廖专对所有取得的检查数据进行分析，发现有1.3‰的人患有胃癌，这比我们从其他途径取得的大数据高出3倍（0.3‰）！ 当这个数据进一步扩大量级，可以得出更真实的健康人群胃癌分布情况。
现在，胶囊胃镜检查已经成为常规体检项目，应用于全国1000家医院及体检中心，这相当于在全国各地分布了1000个数据采集点，这些机构采集的中国人消化道健康数据，可以从地域、年龄、性别、病史等各个维度进行大数据分析，进而得出极具参考意义的胃癌发病数据及胃癌人群特征。根据这些指标，国家可以有针对性地对高危地区高危人群进行重点筛查，实施“胃癌追逃”策略。不言而喻，加入这个云平台的机构越多、医生越多、受检者越多，中国的消化道智慧医疗就越具有现实意义，胃癌防治策略也就越具有精准化特点，胃癌筛查也就能越广泛有效地实施。在纵向的时间维度上，云平台还可以为每位受检者建立长期的胃健康档案，监测消化道的动态变化状况，一旦发现肿瘤君的蛛丝马迹，立即启动“追逃”方案。
目前，国家消化系统疾病临床医学研究中心将通过安翰胶囊胃镜取得的胃病胃癌大数据纳入国家级研究范畴；中国健康促进基金会发起的胃癌筛查课题也将基于胶囊胃镜的16个城市的胃癌筛查大数据进行专项研究，这些研究的目的都是一致的：用好大数据，制定适合中国国情的胃病胃癌筛查策略。■
《科学新闻》 (科学新闻2017年7月刊 破局)
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